Лечение и профилактика острых заболеваний верхних дыхательных путей

 

Лечение и профилактика острых заболеваний верхних дыхательных путей

Острые респираторные заболевания (ОРЗ) – это инфекционно-воспалительные болезни с преимущественным поражением слизистых оболочек верхних дыхательных путей.

Неосложнённые ОРЗ следует лечить в домашних условиях, обеспечивая изоляцию пациента и должный уход. Необходим постельный режим на протяжении периода лихорадки. Помещение следует регулярно проветривать, однако воздух должен быть тёплым.

Диета включает легко усваиваемые продукты, богатые аминокислотами и витаминами. Необходимо увеличить объём питья до 2-3 литров, показаны минеральные воды и соки.

Основные направления лечения

Восстановление защитных барьеров верхних дыхательных путей и дренажной функции бронхов.

Это направление реализуется методами фитотерапии. Препараты, создающие иллюзию восстановления носового дыхания – эфедрин, нафтизин и другие адрено- и симпатомиметики, недопустимо применять, т.к. даже однократное их использование на 2-3 часа прекращает кровоснабжение слизистой оболочки. Это усугубляет нарушение защитных барьеров, а при регулярном использовании вызывает атрофию реснитчатого эпителия и хронизацию воспалительного процесса.

Ингаляционно целесообразно использовать извлечения из растений, усиливающие образование и выделение защитного секрета:

а) эфирные масла – гераниевое, камфорное, лавандовое, мятное, пихтовое, сосновое, тимьянное, тминное, эвкалиптовое и другие;

б) водные вытяжки из ЛРС, содержащих эфирные масла и фитонциды: настой почек берёзы, тополя, травы багульника, вереска, душицы, мяты, мелиссы, тимьяна, листьев эвкалипта, шалфея и др, отвары корневищ аира, корневищ с корнями девясила, плодов кориандра, тимьяна, фенхеля и др.;

в) сок лука, чеснока. Можно применять также мёд и прополис. Среди мукорегуляторов синтетического происхождения наиболее эффективен бромгексин, но он угнетает кашлевой центр.

Для усиления выделения образовавшегося секрета можно применять соки каланхое, алое, свеклы, травы чистеца буквицецветного. Их разводят в 10-20 раз и закапывают по одной капле в каждую ноздрю. Они оказывают лёгкое раздражающее действие и усиливают чихание, способствуя выделению секрета.

Дренажную функцию бронхов восстанавливают:

а) отхаркивающие растения – аир, алтей, анис, вероника, девясил, душица, коровяк, мать-и-мачеха, медуница, первоцвет, синюха, солодка, термопсис, тимьян, фиалка и др.;

б) отхаркивающие средства местного раздражающего действия: йодид калия (по 1 столовой ложке 3% р-ра с обильным питьём);

в) муколитики – алтей, багульник, валериана, вероника, донник, иссоп, истод, лён, мох исландский, почки сосны и др.

Борьба с инфекцией.

Противовирусные препараты – ремантадин, оксолиновая мазь – эффективны при профилактическом применении и не обладают достаточно широким спектром действия.

Интерфероны для интраназального применения оказывают лечебный эффект в первые часы после контакта человека с вирусом, и только при введении каждые 2-3 часа, пока основная часть вирусов находится на поверхности слизистой оболочки носа. Нецелесообразно их длительное применение в высоких дозах, особенно у детей.

Фитотерапевтический подход к борьбе с инфекцией имеет ряд неоспоримых преимуществ, которые могут быть реализованы только при соблюдении ряда условий:

1. При ОРЗ необходимо сочетанное применение ЛРС с противомикробными и противовирусными свойствами.

2. Следует комбинировать растения с различными действующими веществами, что не только позволяет достичь бактерицидного эффекта, но и предотвращает развитие резистентных к терапии штаммов.

3. Лечение необходимо проводить интенсивно (приём каждые 1-2 часа) с применением ЛРС с наиболее широким спектром действия.

4. Для приёма внутрь целесообразно использовать сборы, а для полосканий, орошений, ингаляций постоянно чередовать различные группы противомикробных действующих веществ.

Противовирусные свойства выявлены у аира, гераней, душицы, лапчатки прямостоячей, лука, малины (ли), мелиссы, шалфея, чеснока, эвкалипта.

Противомикробные действующие вещества:

- салицилаты (ива, лабазник, малина, первоцвет, ромашка, тысячелистник);

- терпены (аир, анис, багульник, берёза, девясил, душица, липа, можжевельник, мята, сосна, тимьян, шалфей, хмель, эвкалипт);

- фитонциды (почки берёзы, горчица сарепская, листья дуба, лук, листья чёрной смородины, сосна, тополь, хрен, цитрусовые, чеснок, эвкалипт);

- арбутин (багульник, брусника, клевер, пырей);

- бензальдегид (бузина чёрная);

- тимол (душица, тимьян);

- растительные антибиотики: иманин (зверобой), усниновая кислота (цетрария исландская), гордецин (ячмень, пшеница, овёс).

Коррекция противоинфекционного иммунитета.

Данное направление лечения ОРЗ предпочтительнее реализовывать с помощью лекарственных растений.

1. Интерфероностимуляторы: мать-и-мачеха, подорожник, цетрария исландская.

2. Активаторы фагоцитарной активности макрофагов: арника горная, астрагал, бурачник, володушка, крапива двудомная.

3. Кремнийорганические кислоты, стимулирующие выработку интерлейкина I: горец птичий, крапива, пырей, репешок, хвощ, хмель и др.

4. Стимуляторы местного иммунитета, содержащие и концентрирующие цинк: анис, арника, вахта, горец птичий, берёза, золотарник, кукурузные рыльца, шалфей и др.

Патогенетическая терапия включает применение противовоспалительных и антигипоксических средств растительного происхождения. Оба эффекта могут быть обеспечены включением в сбор листьев берёзы, липы, крапивы, цветков календулы и ромашки, травы череды, хвоща, шалфея и др. ЛРС.

Симптоматическая терапия направлена на снижение температуры, устранение головной боли, нормализацию общего самочувствия. Жаропонижающим и потогонным действием обладают берёза, брусника, василёк, клюква, липа, мать-и-мачеха, малина, ромашка, череда и др.

С первого дня болезни необходимо применение комплекса витаминов (группы В, С). Применяются ЛРС: брусника, клюква, земляника, ежевика, рябина красная, облепиха, листья одуванчика, крапивы, первоцвета.

Точечный массаж

Метод воздействия – возбуждающий.

Основные рефлексогенные зоны:

- в промежутке между 1 и 11 пястными костями,

- в центре начала брови, где прощупывается углубление,

- у верхнего края носогубной складки, рядом с крылом носа,

- в углублении между передним краем козелка и задним краем суставного отростка нижней челюсти,

- середина яремной вырезки грудины,

- середина заднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы,

- во 11 межреберье, на окологрудинной линии,

- в центре квадрата грудной клетки, на уровне суставной вырезки У ребра (на горизонтальной линии сосков),

- мочка уха.

Дополнительные рефлексогенные зоны:

а) при насморке

- в области затылка, в центре затылочной впадины,

-между внутренними концами бровей;

б) при головной боли

- в теменной ямке на пересечении средней линии головы с линией, соединяющей наружные слуховые проходы,

- в лобной части по средней линии головы, на два поперечных пальца выше линии роста волос,

- в области затылка, в центре затылочной впадины,

- на 1 поперечный палец над бровью по линии зрачка;

в) при кашле

- в центре подошвы, между подушечками мышц, в промежутке между 11 и 111 плюсневыми костями;

г) при слезотечении

- на 1 поперечный палец над бровью по линии зрачка,

- на височном конце брови,

- под зрачком на 1 поперечный палец ниже нижнего края орбиты.

Профилактика нарушений адаптации и простудных заболеваний

Данная реабилитационная система подготовлена и прошла клиническую апробацию на кафедре нетрадиционной медицины Крымского государственного медицинского университета и направлена на улучшение кровообращения, улучшение трофики в тканях, поднятие настроения, преодоления болезненных ощущений со стороны внутренних органов, профилактику простудных заболеваний.

Массаж рук.

Растираем ладони до появления тепла; разглаживаем и разминаем каждый палец от ногтевой фаланги к основанию ладони; делаем 5-7 нажимов на ногтевые фаланги.

Проводим сгибание каждого пальца к центру ладони - первый сустав, второй сустав, и максимально достаем подушечкой пальца ладонную поверхность, т.е. три сгибания каждого пальца и повторяем так 5-7 раз. Разглаживаем ладони движением «одевания кожаных тонких перчаток».

Обхватываем запястье "как браслетом", делаем круговые движения 20 раз по часовой стрелке, одновременно массажируем точки меридианов легких (Р.9), перикарда (МС.7), сердца (С.7), тонкого кишечника (Ig.5), трёх полостей (TR.4), толстого кишечника (Gi.5), которые регулируют распределение энергии в этих системах, улучшают сердечный кровоток, оказывают успокаивающее действие, улучшают настроение.

На предплечье находят точки, которые расположены на расстоянии, равном ширине поперечника сложенных вместе 2, 3, 4 пальцев кисти пациента на уровне средней фаланги (2 цуня), на тыльной поверхности по срединной линии –TR.5, на ладонной поверхности по срединной линии –МС.6. Указательным и большим пальцами захватываем их поперечно и проводим массаж мелкими круговыми движениями до 60 секунд с каждой стороны, чем осуществляем психоэмоциональную регуляцию.

Разогретыми руками проводим растирание, разминание боковых поверхностей предплечий до локтевых сгибов, сначала подушечками пальцев, затем интенсивно ребром ладони, 7-10 движений от ладони к локтю.

Массаж головы и лица.

Подушечками 1 или 2 пальцев руки проделываем надавливание на точки, расположенные симметрично с двух сторон в складке у крыла носа, повторяем 5-7 раз. Затем пальцы поднимаем на 1 см выше к спинке носа, проделываем надавливание на точки, расположенные симметрично с двух сторон в углублении, повторяем 5-7 раз. Находим точку на переносице, которая расположена на середине расстояния между внутренними краями бровей, 2 пальцем руки проделываем надавливание, повторяем 5-7 раз.

Слегка согнув пальцы, раскрыв их как гребень, проводим массажные движения вдоль линий головы, от центра до ушей перемещая "гребни", симметрично, 5-7 раз, доводя их до середины задней поверхности шеи.

После этого проводим разглаживание и растирание мышц шеи от середины к бокам, сначала легкими, затем более глубокими движениями, 5-7 раз. Проводим точечный массаж точек на основании черепа на самых выступающих частях, где расположены точки регулирующие сосудистый тонус, спазмолитические и обезболивающие, снимающие головную боль, улучшающие сон (точки V.10, VB.20, TR.16).

Массаж ушной раковины.

Ухо — это универсальный орган, «перевернутый вниз головой зародыш человека». Точки уха действуют моментально, быстро наступает быстро общеорганизменная реакция. Проводим массаж ушных раковин от мочки до верхушки, каждый завиток, козелок, противокозелок, вверх-вниз 5-7 раз, до приятного тепла. Теперь пальцы круговыми движениями «по спирали» входят в ушную раковину до самой глубокой точки. Делаем 5 мягких нажимов — надавливаем на точку нулевую «О»— «запускаем энергию всех органов».

Упражнение — «ухо обезьяны» — оттянули мочку вниз, середину ушной раковины в сторону, за верхушку вверх — 5 раз.

Массаж твердого неба.

Кончиком языка больной упирается в верхние резцы, с нажимом проводит языком по твердому небу, сворачивая его в «трубочку» до начала мягкого неба. С нажимом возвращает язык назад к зубам, повторяет 6-8 раз.

Упражнение «рычащий лев»

Дает возможность усилить кровоток в органах носоглотки, способствует профилактике застойных явлений и простудных заболеваний.

Исходное положение сидя на стуле, расслабить плечелопаточную область, ладони уложить на колени. Сделать глубокий вдох, наклонить максимально голову вниз, подбородком упереться в грудину, при этом широко открыть рот, выставить язык вперед и вниз с напряжением мышц языка, на выдохе произнести звук «Р». Поднять голову, ощутить тепло в области миндалин, шее. Через 5 секунд повторить упражнение еще один раз. За один сеанс таких упражнений рекомендуется сделать 5-6.

До закрепления навыков, обучение проводит рефлексотерапевт. В домашних условиях занятия проводить ежедневно.

 Физиотерапия

 Задача физиотерапиипри фарингите: улучшить крово- и лимфообращение, а также трофику тканей вобласти глотки, оказать противовоспалительное и рассасывающее действие.

Помимо назначения щадящей диеты, теплых щелочныхполосканий и устранения раздражающих факторов, применяются физические методылечения.

В острой стадии заболевания показаны:

1) микроволновая терапия области глотки с помощьюаппарата «Луч-2», доза слаботепловая, длительность процедуры 8 мин, с каждойстороны. Ежедневно или через день;

2) ингаляции аэрозоля минеральных вод, сероводороднойводы, айманина, морской воды с последующей масляной ингаляцией, длительностьпроцедуры 5 — 6 мин. Ежедневно. На курс лечения 5 — 6 процедур;

3) УФО областиподошв по Преображенскому;

4) электрическое поле УВЧ на область глотки, доза тепловая, длительностьпроцедуры 8 — 10 мин, ежедневно. Или:

5)соллюкс (инфраруж), рефлектор Минина или фен на область шеи, длительностьпроцедуры 10 — 15 мин;

6)УФО задней стенки глотки (от 1/2до 2 биодоз), 4 — 6 облучений в сочетании с УФО задней поверхности шеи, 2 — 3 биодозы. Через день.Детям лучше назначать общие УФО.

В домашних условиях можно применять ингаляции илиорошения глотки раствором гидрокарбоната натрия, отваром листьев эвкалипта,травы шалфея, цветков ромашки или минеральной воды боржоми, 4 — 5 раз в день втечение 4 — 5 дней.

Среди хронических форм заболевания различают простой,или катаральный, атрофический (субатрофический) и гипертрофический фарингит.

При хроническом катаральном и атрофическом фарингитеназначают:

1) ингаляции аэрозоля (электроаэрозоля) пелоидина,минеральной воды, раствора Люголя, щелочно-масляные, длительность процедуры 10— 15 мин. Ежедневно;

2)УФО области лица и шеи, 2 биодозы. Через день;

3) гальванический воротник. Через день или ежедневно;

     4) новокаин-электрофорез на областьгортани, длительность процедуры 15 — 20 мин. Ежедневно или через день. На курслечения до 15 процедур;

5) диадинамотерапию области глотки. Электродырасполагают в области щитовидного хряща (катод) и на шее сзади на уровне С5— С6,длительность процедуры 5— 8 мин. Ежедневно. На курс лечения 10 — 15 процедур;

6) УФО общее по основной схеме. Через день;

7) грязевые аппликации (температура 38 — 42'С) наобласть шейных симпатических узлов, длительность процедуры 12 — 15 мин. Черездень;

8) климатолечение — длительное пребывание на свежемвоздухе, воздушные ванны, солнечные ванны по щадящей схеме. Ежедневно.

При гиперпластических формах хронического фарингитаприменяют микроволновую терапию, электрическое поле УВЧ, индуктотермию (ЭВТ),ультразвук с последующим электрофорезом цинка или йода по указанным вышеметодикам.

Прифарингомикозе (желтовато-белые бляшки на миндалинах и задней стенке глотки,содержащие грибы) показаны УФО глотки и миндалин (3 — 4 биодозы, через 2 — 3дня; 2 — 3 облучения), а также ингаляции натриевой соли нистатина и леворина