Профилактика и лечение варикозного расширения вен нижних конечностей
Варикозное расширение вен – это стойкое необратимое их расширение и удлинение в результате патологических изменений стенок вен и клапанного аппарата. Этим заболеванием по данным разных авторов страдает до 15-25% взрослого населения. При этом женщины болеют в 2-3 раза чаще, чем мужчины.
Стадии развития варикоза:
- нулевая – беспокоит тяжесть в ногах, видимых изменений нет;
- 1-я – появление телеангиэктазий и ретикулярного варикоза (мелкие вены, сеточки). Могут беспокоить ночные икроножные судороги;
- 2-я – присоединяются видимые изменения – расширенные вены;
- 3-я – появляются отеки на ногах, не проходящие после отдыха;
- 4-я – возникает липодерматосклероз: голени приобретают темнокоричневый оттенок, появляются дерматиты;
- 5-я – предъязвенные состояния, зажившие язвы голеней;
- 6-я – развитие стойкой язвы, обычно в области голеней.
Возможные осложнения варикозной болезни: тромбофлебит, дерматит, экзема, рожистое воспаление.
Основные предрасполагающие факторы заболевания:
- наследственность;
- периоды гормональной перестройки организма (беременность, менопауза);
- работа, связанная с длительным пребыванием в вертикальном положении (парикмахеры, учителя, хирурги и т.д.).
Профилактика варикозной болезни
1.Ежедневные контрастные обливания ног.
2.Самомассаж нижних конечностей (разрешается до первой стадии заболевания).
3.Упражнения Кегеля по укреплению мышц тазового дна.
4.Лечебная гимнастика для нижних конечностей:
а) исходное положение – лежа на спине, руки вдоль туловища:
*поочередно сгибать ноги в коленном и тазобедренном суставах по 5-8 раз;
*выполнять 5-10 круговых движений ногами, как при езде на велосипеде, 3-5 раз;
*5-10 раз поднять прямые ноги вверх, оттянув носки от себя, держать 3-5 секунд;
*разводить и сводить поднятые на 45 градусов ноги, 5 раз;
б) исходное положение – лежа на животе. Махом сгибать и разгибать колени в течение 20-50 секунд;
в) исходное положение – стоя, ноги вместе, взяться за спинку стула руками
*махи ногой вперед-назад, 10-15 раз каждой ногой;
*подниматься и опускаться на носках 10-20 раз.
5.Периодическая чистка кишечника и печени.
6.Общие советы:
- находясь длительное время в сидячем положении старайтесь не скрещивать ноги и периодически на 3 минуты подымать их на уровень стола;
- спите, подложив валик под ноги;
- избегайте сауны и горячей ванны;
- занимайтесь плаванием;
- не носите обувь на плоской подошве или на каблуке выше 5 см;
- не носите одежды из материи «стрейч», нарушающей нормальное кровообращение;
- избегайте продолжительного приема солнечных ванн (более 40 минут);
- придерживайтесь правильного режима питания (избегайте жиров, ешьте продукты с большим содержанием витаминов Е. Р и С – морковь, шпинат, апельсины, виноград, чернику; из мяса ешьте белое мясо индейки и курицы, ограничьте количество яиц; предпочтительна паровая кухня);
- проходите в день не менее 3 километров.
Методы лечения варикозной болезни
1.Консервативные (компрессия нижних конечностей с помощью эластических чулок и бинтов).
2.Склерозирующие (инъекционные).
3.Хирургические.
4.Медикаментозные (в основном лечение хронической венозной недостаточности).
5.Санаторно-курортное лечение (бальнеотерапия, магнитотерапия, д`Арсонвализация и др.).
6.Методы народной и нетрадиционной медицины (гирудотерапия, фитотерапия, гомеопатия, рефлексотерапия и др.).
Фитотерапия
Улучшение наступает через 2-3 недели регулярного приема лекарственных трав. Однако стойкий эффект может быть достигнут лишь при их длительном применении (8-12 месяцев и более). Местную фитотерапию варикозной болезни мазями или примочками применяют с общей.
1.Средства, тонизирующие сосудистую стенку: каштан конский, рута пахучая, вербена.
2.Средства, укрепляющие сосудистую стенку: полевой хвощ, спорыш (горец птичий), медуница лекарственная, одуванчик.
3.Средства, улучшающие кровообращение и предупреждающие тромбозы: донник, лабазник вязолистный, ива козья, малина обыкновенная, пион уклоняющийся.
4.Средства, оказывающие противовоспалительное действие: бадан, крушина.
5.Сложные составы лекарственных трав с экстрактом медицинской пиявки.
Перечень некоторых готовых лекарственных веществ, применяемых при варикозной болезни: эскузан, эскулюкс-композитум, венорутон, агапурин, вазонит, анавенол, венза, детралекс, траумель С.
Средства для наружного применения: венитан-крем, венорутон-гель, гепатромбин-мазь,гель, лиотон-1000-гель, траумель С-мазь, цикло-3-крем, солкосерил-мазь,желе.
Гирудотерапия
Применяется на всех стадиях варикозной болезни. Поступающие в кровь из слюной пиявки более 100 биологически активных веществ оказывают на организм человека антитромботическое, тромболизирующее, обезболивающее, венотонизирующее действия, улучшают микроциркуляцию, вызывают ряд других лечебных эффектов. Пиявки приставляются на область крестца, печени, по ходу увеличенных вен на расстоянии 1-2 см от них в шахматном порядке.
Частота проведения сеансов гирудотерапии и их количество определяются врачом в зависимости от стадии болезни, состояния больного и имеющихся осложнений.
Физиотерапия
Задачифизиотерапии: улучшить питание тканей, повысить тонус венозной стенки иулучшить отток венозной крови, предупредить тромбообразование, уменьшить венозноедавление и улучшить трофику тканей. Наряду с ношением эластического чулка илибинта рекомендуют:
1)дарсонвализацию местную по ходу расширения вен и особенно по ходу большойподкожной вены бедра (длительность процедуры 10 — 15 мин, ежедневно, на курс лечения12 — 18 процедур) или магнитотерапию;
2)диадинамотерапию (СМТ-терапию) области расширенных вен (длительность процедуры4 — 6 мин, через день, на курс лечения 8 — 12 процедур) или интерференц-терапию;
3)обливания конечности водой комнатной температуры (ежедневно) или контрастныеванны (ножные) без растирания;
4)ванны ножные с квасцами (температура 36 — 37 'С, длительность процедуры 15 мин)или углекислые (температура 35 — 34'С). Ежедневно. На курс лечения 10 —12 ванн;
5)лечебную гимнастику для нижних конечностей (при неосложненном расширении вен).Ежедневно, показано плавание;
6)массаж нижних конечностей (обходя расширенные вены) легким поглаживанием ипотряхиванием мышц (от ягодиц до стоп), длительность процедуры 5 — 10 мин. Ежедневно.При осложненном расширении вен применяют массаж пояснично-крестцовой области.Массаж сочетают с указанным вышеэлектролечением и ЛФК.